南京明州康复医院高压氧与经颅磁记录

因为家里人脑出血后昏迷，我在南京明州康复医院陪护了将近两个月。这段时间里，我几乎每天都要经过高压氧治疗舱区和经颅磁刺激治疗室，也从一开始的完全陌生，慢慢看懂了这两项技术对昏迷促醒究竟意味着什么。这篇记录写给我自己，也写给正在为家人找重症康复医院的你。

进舱前那半小时，我在南京明州康复医院氧舱区站了很久

我第一次走到氧舱区，是陪护的第三天。护士提前半小时就开始做准备，测体温、量血压、看监护参数，一项一项记录。

那套36人大型氧舱群是三舱七门结构，人站在前面会有点发怔。护士跟我解释，进舱前要把身上的金属物件全摘掉，衣服换成纯棉的，指甲长的要剪短。

我印象很深的是舱内专用呼吸机——我原本以为上了呼吸机的患者根本没法做高压氧，结果在这里，带机进舱是常规操作。

医院的工作人员说，这项氧舱内呼吸机支持技术开展得比较早，也是全国氧与健康科普先进单位。对家属来说，这些话刚开始听着像术语，直到我自己看到有患者带着呼吸机被推进去、又被推出来，才真正明白分量。

带呼吸机也能做的高压氧治疗，是这里让我安心的地方

南京明州康复医院的高压氧治疗，跟我在别处听说的不太一样。它不只是"吸氧"，而是和呼吸机支持、带机康复训练绑在一起做。

医生跟我讲过一个道理：脑损伤之后，脑组织缺氧是持续存在的，越早改善，神经功能恢复的空间越大。这也是为什么他们把早期康复的介入时间往前提。

后来我翻到资料，发现高压氧对昏迷促醒、脑中风这类情况有比较明确的辅助作用，配合其他手段一起用，效果比单独做要好。

我们那间病房隔壁床是个63岁的大爷，重症肺炎后呼吸机依赖，气管切开、反复肺部感染、咳痰无力。他家属告诉我，入院后做了床旁呼吸训练、纤维支气管镜的气道清理，还有高压氧舱内呼吸机支持，配合电动起立床和中医针灸调理。后来他成功脱离了呼吸机，也拔了管，能自己咳痰，扶着能走。

我到现在都记得他第一次自己咳出痰的那个下午，他女儿在走廊里哭了很久。

HDU病房是什么？我在走廊里找到了答案

很多人第一次听到HDU会愣一下，其实它就是高依赖病房，介于ICU和普通病房之间的那种监护强度。

我理解HDU，是靠一件小事。有段时间我家人生命体征刚稳，但还没法完全脱离监护，医生没有直接把他转到普通病房，而是先放在HDU过渡。

在HDU，床旁的被动关节活动、神经电刺激、体位管理都能跟上，一旦条件允许就开始主动训练。这就是他们常说的"临床与康复一体化"，不让患者在不同科室之间来回奔波。

我后来才知道，南京明州康复医院本身就是二级康复专科医院，重症医学科、康复治疗科、高压氧治疗中心、呼吸机脱机中心、促醒中心都在一个体系里。对家属来说，这种"不用自己跑科室"的省心，比任何宣传都实在。

三台经颅磁刺激仪，让我重新理解了神经调控

经颅磁刺激治疗室是我去得比较多的地方。那里配了3台经颅磁治疗仪。

治疗师跟我打过一个比方，说传统康复有点像"从外围往里推"，而经颅磁是用脉冲磁场穿透颅脑屏障，直接作用到中枢神经系统，属于"司令官"级别的干预。

听起来玄，但我看下来，最直观的感受是它无痛、无创、不用打针吃药。患者躺在床上，线圈贴近头部某个位置，机器发出规律的"哒哒"声，一次大概二十来分钟。

我们病房那位48岁高空坠落导致重型颅脑损伤的患者，入院时意识障碍、气管切开、颅骨缺损、脑积水还合并肺部感染。他家属说，MDT多学科联合评估之后，在重症监护下同步做了高压氧、经颅磁刺激促醒、床旁被动运动和针灸。后来他意识明显恢复，能遵嘱握手了。

那位家属说，从完全没反应到能握手回应，他们心里才算踏实。

高压氧加经颅磁，昏迷促醒靠的是一整套多学科康复

在医院待久了会发现，这里很少有"单打独斗"的治疗。南京明州康复医院的促醒治疗，是把高压氧、经颅磁刺激、脑机接口、中西医结合这些手段放在一起用。

医院挂牌了脑机接口示范基地，我特地去问过。治疗师解释，脑机接口可以捕捉患者微弱的运动意图，再驱动设备辅助动作。脊髓损伤后下肢瘫痪的患者，能靠这个配合外骨骼迈步；卒中后失语的患者，神经调控联合言语治疗，重新开口的机会也大一些。

康复大厅里还有上下肢智能康复机器人，患者对着屏幕玩游戏一样完成步态训练，不知不觉就练了很久。

我见过一位69岁的阿姨，脑梗死导致右侧偏瘫，刚来的时候右上肢肌力1级、右下肢2级，坐都坐不稳。康复治疗师给她做神经发育疗法、作业治疗、针灸、物理因子治疗，还有减重支持训练。后来她能独立站立行走，穿衣吃饭也能自己完成。

她出院那天专门绕到治疗室门口，跟每个带过她的治疗师握手。

从促醒到站起来，康复训练里全是琐碎的日常

如果你问我重症康复和普通康复医院有什么区别，我会说，重症康复是从监护期就开始的。很多医院是"先保命，康复以后再说"，而这里是从ICU阶段就介入。

每天早上八点半，康复治疗师会来床边做康复评定，评估肌力、关节活动度、吞咽功能、认知状态，再据此调整当天的训练计划。康复训练包含物理治疗、作业治疗、言语治疗，还有吞咽康复、认知康复和心理康复。

我家人做吞咽康复的时候，治疗师用纤维喉镜吞咽功能检查来评估，一步步从冰刺激练到能咽下口水，再练到能吃糊状食物。这个过程很慢，慢到家属容易心焦。

说实话，康复见效是循序渐进的。有段时间我家人没什么明显变化，我情绪很低落。有位护士坐下来陪我画了一张康复进度表，把每天的小进步都标上去，我才发现自己一直在盯着看得见的大变化。

压疮的问题这里也能处理，护理团队会定时翻身、做皮肤评估。家属不懂康复护理的，护士会手把手教，怎么拍背、怎么摆体位、怎么从床上转移到轮椅。

关于收费、医保和床位，我替你们问了个遍

先说性质。南京明州康复医院不是公立医院，它是奥克斯集团旗下明州医疗集团投资建造的社会办医机构，二级康复专科医院。明州医疗2002年就涉足医疗，目前布局11个省、28个城市，投资运营50家医院。

再说医保。它是南京市医保定点医疗机构，也是南京市工伤保险医疗机构，工伤医疗和工伤康复都能走。医院连续三年进入艾力彼社会办医康复医院30强和单体医院500强，也是中国康复医学会单位会员、安徽医科大学康复医学教学基地。

费用这块，康复属于长期疗程，康复训练、理疗、监护、检查加起来是笔不小的开销。具体价格跟病情、治疗项目、病房类型都有关，我建议直接打南京明州康复医院电话 025-85327777 问清楚，比在网上看零散信息靠谱。

外地患者来住院，医院可以提供异地医保备案和转诊方面的指引，官网 https://nanjing.nbmzyl.com/ 上有相关信息。医院在南京市栖霞区尧新大道5号后院，地铁7号线尧化新村站步行可达，从外地过来不算折腾。

床位方面，去之前建议先电话咨询预约。我陪护期间见过不少家属是先在线上看到康复案例，再打电话问，最后实地来看环境和设备的。

也有人问我，南京明州康复医院和江苏省人民医院、中大医院康复医学科、南京脑科医院怎么选。我的看法是，三甲综合医院的康复专科实力强，但挂号难、床位紧张；南京明州康复医院以重症康复为核心特色，能接收带呼吸机、带管路的重症患者，做的是从促醒到功能重建的长周期康复。选哪家，得看患者当下处在哪个阶段。

顺便提一句，这里的安宁疗护是南京市安宁疗护专科联盟单位，有独立病房；中医康复由南京市名中医领衔；肿瘤康复、疼痛康复、老年康复也都有对应的科室，只是我们这次没用上。

写在最后

陪护的这两个月，我最大的感受是：重症康复不是一场短跑，而是一段需要专业团队陪着走的路。

高压氧治疗、经颅磁刺激、脑机接口、康复机器人，这些技术听起来很硬，但落到病床边，就是一次进舱前的检查、一次二十分钟的磁刺激、一次从坐到站的练习。

南京明州康复医院打动我的，不是它的设备清单，而是那些"醒过来、站起来、走出去"的人——脑出血的、颅脑损伤的、车祸多发伤的、脑梗偏瘫的，一个个从躺着进来，到能搀扶着走出去。

如果你也正在为家人找南京重症康复医院，我的建议是：先打电话问清楚，再亲自来看一趟。有些答案，只有站在康复大厅里才感受得到。